---
title: "五、滑"
book: "濒湖脉学白话解"
canonical: "https://yiwenjian.org/library/濒湖脉学白话解/24-五-滑"
markdown: "https://yiwenjian.org/library/濒湖脉学白话解/24-五-滑.md"
disclaimer: "内容供研习，不构成诊疗建议，不能替代面诊。"
---

滑脉，往来前却 $ ^{①} $，流利展转，替替 $ ^{②} $然如珠之应指（《脉经》）。漉漉 $ ^{③} $如欲脱。

滑脉的搏动，一往一来，一前一后，都是极其流利的，令人有一种反复旋转、圆活自如的感觉。滑脉的搏动，是很流利地持续不断地旋转着，很像一颗圆滑的珠子在指下转动一般；同时又有些象水的流动，总是一往无前地（欲脱）流着。

〔体状相类诗〕滑脉如珠替替然，往来流利却还前。莫将滑数为同类，数脉惟看至数间。

滑脉的形象，好比圆珠似的，一往一来，一前一后，总是持续不断地、极其流利地搏动着。临床时切不要把滑脉与数脉混同起来，因数脉显然是至数的增加，而滑脉只是搏动的流利而已。

〔主病诗〕滑脉为阳元气衰，痰生百病食生灾。上为吐逆下蓄血，女脉调时定有胎。

滑脉本为阳气有余的脉象，但亦有元气衰少，不能揠持肝肾之火，以致血分有热，而脉见滑象的。至于痰饮内盛、风痰上壅、饮食停滞诸种病变，或者上逆而为呕吐，或者下瘀而成蓄血，亦往往出现滑脉。惟有妇女经停无病而见滑脉

①却：退，这里作“后”解释。

② 替替：这里作为形容词，形容持续不断的意思。

③ 漉漉（lù）：音鹿，水慢慢地渗下。这里作“水流动”解。

的，多是受胎的征象。

〔分部诗〕寸滑膈痰生呕吐，吞酸舌强或咳嗽。当关宿食肝脾热，渴痢癞 $ ^{①} $淋看尺部。

胸膈间痰饮内盛，心阳和肺气都不能下降，以致发生呕吐、吞酸、舌强、咳嗽等症的，寸部脉多见滑。肝热脾困，宿食不消，关部脉多见滑。肾或膀胱、大小肠湿热下注，而为消渴、痢疾、癞疝、淋病等，尺部脉多见滑。

按：诊察滑脉，除了它有“如珠圆活”的特点而外，指下搏动往往有力。一般都属于阳气盛，稍有热的征象。“主病诗”却说：“滑脉为阳元气衰”，既以“滑”为阳脉，又主元气衰，这是自相矛盾的。除了由于气虚不摄肝肾之火，以致血热脉滑而外，元气衰的人是不可能出现滑脉的。正如张石顽所说：“气虚则鼓动之力先微，脉何由而滑？”这话颇有道理。