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title: "十五、芤"
book: "濒湖脉学白话解"
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disclaimer: "内容供研习，不构成诊疗建议，不能替代面诊。"
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芤脉，浮大而软，按之中央空，两边实（《脉经》）。中空外实，状如慈葱。

所谓芤脉，轻取之觉其浮大而柔软，稍加重按，便觉得脉管空虚似的。正因为它有外实内空，形状很象慈葱；又因芤为葱的别名，故叫做芤脉。

〔体状诗〕 芤形浮大软如葱，边实须知内已空。火犯阳经血上溢，热侵阴络下流红。

芤脉多在浮部出现，它的形状豁大而虚软，好象慈葱似

① 濡（rú音如）泻：泻下如水，清浊不分。

②风秘：风热内动，以致津液燥涩的便秘。

③ 蹒跚（pánshān），音盘山，走路一瘸一拐，

的。所以手指接触到脉管的外边虽有实在的感觉，但脉管里面却是比较空虚的。为什么会见到这“外实内虚”的芤脉呢？一般都因出血过多而引起。例如火邪侵犯阳经（三阳经络）的经脉，而引起大量的吐血、呕血、鼻血之后；或者火热邪气侵犯了阴经（三阴经络）的络脉，而引起便血、血崩之后，便往往都会出现这样的芤脉。

〔相类诗〕中空旁实乃为芤，浮大而迟虚脉呼。芤更带弦名曰革，芤为失血革血虚。

中间空虚，四周（旁）实在，这是芤脉的唯一特征。诊察芤脉的同时，还应当与虚脉和革脉仔细分辨。芤脉和虚脉都有浮大的共同点，但芤脉是浮大而软，虚脉是浮大而迟，这是大不相同的。芤脉和革脉都有外实内空的共同点，但芤脉是外实而软，革脉的外实却带有弦象，这又是大不相同的。芤脉往往是在大失血以后出现，革脉则见于一般亡血失精的虚寒病症。

〔主病诗〕寸芤失血病心忡，关里逢芤呕吐红。尺部见之多下血，赤淋 $ ^{①} $红痢漏崩中。

失血以后，血不足以荣养心脏，以致心悸怔忡的时候，寸脉常见芤。如果从胃中大量呕吐脓血（吐红）以后，关脉必多见芤。假使尺部出现芤脉，往往是由于血淋、红痢、便血、血崩、漏经等大量出血的结果。

按：外实内虚，软如葱管，又多见于浮部，这是辨认芤脉的要点。芤脉一般见于大失血之后，不见于未出血之先。

① 赤淋：即血淋，尿中有血。