--- title: "《伤寒杂病论序》" canonical: "https://yiwenjian.org/p/伤寒杂病论序" visibility: public date: "2026-10-14T02:35:31.475342Z" updated: "2026-10-14T02:35:31.475342Z" author: "中致" handle: "u_df7886b929674015a395" markdown: "https://yiwenjian.org/p/伤寒杂病论序.md" disclaimer: "内容供研习，不构成诊疗建议，不能替代面诊。" --- 《伤寒杂病论序》（通常简称《伤寒论序》）由东汉“医圣”张仲景（张机）所作，是中国医学史上最具人文情怀与历史份量的序言之一。全文不仅阐明了著书立说的缘由，更将儒家的仁孝之道与医家的济世之志融为一体。 为便于对照品读，以下将全篇分为四个逻辑段落，逐段呈现**古文原文**与**白话译文**。 ### 一、 仰慕先贤与叹息世风 **【原文】** 论曰：余每览越人入虢之诊，望齐侯之色，未尝不慨然叹其才秀也。怪当今居世之士，曾不留神医药，精究方术，上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄，中以保身长全，以养其生；但竞逐荣势，企踵权豪，孜孜汲汲，惟名利是务；崇饰其末，忽弃其本，华其外而悴其内。皮之不存，毛将安附焉？卒然遭邪风之气，婴非常之疾患，及陷危殆，乃震骇寸心，降志屈节，钦望巫祝，告穷归天，束手受败。赍百年之寿命，持至贵之重器，委付凡医，恣其所措。咄嗟呜呼！厥身已毙，神明消灭，变为异物，幽潜重泉，徒为啼泣。痛夫！举世昏迷，莫能觉悟，不惜其命，若是轻生，彼何荣势之云哉？而进不能爱人知人，退不能爱身知己，遇灾值祸，身居厄地，蒙蒙昧昧，蠢若游魂。哀乎！趋世之士，驰竞浮华，不固根本，忘躯徇物，危若冰谷，至于斯也！ **【译文】** 我每次读到扁鹊进入虢国诊治太子尸厥、望见齐桓公面色便知病在腠理的记载，未尝不感慨赞叹他才华之卓越。然而令我百思不解的是，当今的读书人，竟从不留心医药之道，也不潜心钻研医方医术——对上，借此疗愈君主与双亲的疾苦；对下，借此拯救贫困卑微者的危难；对自己，借此保全身体、颐养天年。他们只知争逐荣华权势，踮起脚尖巴结权贵富豪，终日汲汲营营，唯名利是图；极力粉饰身外之枝末，却荒废立身之根本，外表光鲜亮丽，内里却精力交瘁。殊不知皮若不存，毛将依附何处？一旦骤然遭遇疫疠邪风的侵袭，染上寻常少见的重病，落到生命垂危的境地，方才内心惊骇，放下身段，满怀敬畏地寄望于巫师祝祷；待到走投无路，便归咎于天命，束手待毙。更有甚者，怀揣百年之寿数、手握至贵之躯体，却轻率地托付给庸医，任凭他们胡乱摆布。顷刻之间，呜呼哀哉！肉身既已殒命，精气神明随之消散，化作异物深埋九泉之下，只留亲人徒然啼哭。痛心啊！举世之人皆沉迷不悟，竟如此不惜性命、轻视生死，那他们所追逐的荣华权势又有什么意义呢？往前说，不能关爱他人、明辨医者之贤愚；往后说，不能珍爱自身、体察己身之病痛。一旦遭逢灾祸、身陷绝境，便懵懂愚昧，如同游魂般麻木无知。可悲啊！那些迎合世俗的人，竞相追逐浮华虚名，不培固生命之本，舍身殉物，处境危如履薄冰、临深谷，竟到了这般田地！ ### 二、 宗族惨剧与发愤著书 **【原文】** 余宗族素多，向余二百。建安纪年以来，犹未十稔，其死亡者，三分有二，伤寒十居其七。感往昔之沦丧，伤横夭之莫救，乃勤求古训，博采众方，撰用《素问》《九卷》《八十一难》《阴阳大论》《胎胪药录》，并平脉辨证，为《伤寒杂病论》合十六卷。虽未能尽愈诸病，庶可以见病知源。若能寻余所集，思过半矣。 **【译文】** 我的宗族素来人丁兴旺，往昔曾有二百余口。自汉献帝建安元年（公元196年）以来，尚不足十年，族人亡故者竟达三分之二，其中死于伤寒疫病的占了七成。感伤昔日亲族的零落衰亡，悲痛横遭夭折者的无从救治，我遂发愤潜心研求古代医训，广泛搜集众家医方，选用了《素问》《九卷》（即《灵枢》）、《八十一难》《阴阳大论》《胎胪药录》等典籍，并结合平脉辨证的临床经验，撰成《伤寒杂病论》共计十六卷。这部书虽不敢说能治愈天下百病，但或许能让人见病知源、明晓病机。学医之人若能循着我所编撰的这部书去钻研探求，对医理的领悟大概能超过一半了。 ### 三、 痛斥庸医与临证积弊 **【原文】** 夫天布五行，以运万类，人禀五常，以有五脏，经络腑俞，阴阳会通，玄冥幽微，变化难极，自非才高识妙，岂能探其理致哉？上古有神农、黄帝、岐伯、伯高、雷公、少俞、少师、仲文，中世有长桑、扁鹊，汉有公乘阳庆及仓公，下此以往，未之闻也。观今之医，不念思求经旨，以演其所知，各承家技，始终顺旧。省疾问病，务在口给；相对斯须，便处汤药。按寸不及尺，握手不及足；人迎、趺阳，三部不参；动数发息，不满五十。短期未知决诊，九候曾无仿佛；明堂阙庭，尽不见察，所谓窥管而已。夫欲视死别生，实为难矣！ **【译文】** 上天敷布金、木、水、火、土五行之气，以运行万物；人禀受五常之气，从而生成五脏。人体经络、六腑、穴位与阴阳之气相互交会贯通，其理玄妙幽深、精微奥秘，变化无穷而难以穷尽。若非才华高迈、见识精妙之人，怎能探明其中的真谛？上古时代有神农、黄帝、岐伯、伯高、雷公、少俞、少师、仲文，中古时代有长桑君、扁鹊，汉代有公乘阳庆与太仓公淳于意，自此以下，便再未听说有这般高明的医家了。反观当今的医者，不思索探求医经的旨意以推演扩充自己的学识，只是各自承袭祖传的单一技艺，自始至终墨守成规。他们审察病症、询问病情时，只务求能言善辩、敷衍塞责；与病人相对片刻，便草率开出汤药。切脉时，按了寸部却不顾尺部，握了手腕却不察足部；颈部的人迎脉、足背的趺阳脉与手腕的寸口脉，这三部脉象互不参校；甚至连脉搏跳动尚未满五十次（古法诊脉需满五十动以察五脏之气），便匆匆停手。如此仓促之间，连病情的吉凶死生尚无法决断，对三部九候的脉法更是毫无概念；面部的鼻（明堂）、眉间（阙）、额头（庭）等气色变化，全然不加审察——这真可谓“管中窥豹”罢了。凭这般手段想要明辨生死，实在是太难了！ ### 四、 治学理想与济世寄语 **【原文】** 孔子云：生而知之者上，学则亚之，多闻博识，知之次也。余宿尚方术，请事斯语。 **【译文】** 孔子曾说：“生来便懂道理的人是上等，通过学习才懂的人次之，广泛听闻、博学强记而懂的人又次之。”我素来崇尚医药方术，愿终身奉行夫子的这番教诲。 ### 附：文本流传背景说明 北宋治平二年（1065年），校正医书局孙奇、林亿等人在校订《伤寒论》时，曾对序言做过考证。现存通行本（即上方完整文本）中，关于“凡医”诊脉草率等段落，历史上也有部分学者（如明代方有执、清代钱超尘等）考证认为可能掺入了西晋太医令**王叔和**在整理仲景遗论时所写的序例文字。但千百年来，这段文字早已与仲景原文融为一体，共同构成了中医“大医精诚”与“严谨辨证”的精神源头。