十三、紧

紧脉，来往有力，左右弹人手（《素问》）。如转索无常（仲景）。数如切绳（《脉经》）。如纫箪 $ ^{①} $线（丹溪）。

紧脉的形状，不仅来去都有力，更主要地是：它在指下搏动，令人有一种左右旋绞而紧急的感觉，好象摸到无数次转动的绳索；又好象按切绳索；又好象摸到联缀竹木筏的绳索那样地紧急有劲。

〔体状诗〕 举如转索切如绳，脉象因之得紧名。总是寒邪来作寇，内为腹痛外身疼。

紧脉的出现，无论轻举重按脉的搏动都像绳索绞转般地紧急有劲，这就是所以要叫做“紧”的意思。寒邪的特点，为紧缩凝滞，故凡受到寒邪侵袭（寇）而发生的病变；或气血凝滞而为腹痛，或经脉紧缩而为身疼，都有出现紧脉的可能。

〔相类诗〕见弦、实脉。

〔主病诗〕 紧为诸痛主于寒， 喘咳风痫吐冷痰。浮紧表寒须发越， 紧沉温散自然安。

凡是寒邪太盛而引起的疼痛诸症，脉搏多见紧象。另外，肺有寒邪而病喘咳，肝因寒郁而病风病，脾受寒邪而吐冷痰

① 纫箪（rèn pái）：晋认牌，纫，连缀；箪，这里作“筏”解。

等症，都可以见到紧脉。如果寒邪在表，脉多见浮紧，可用辛温方药以发散（越）寒邪；寒邪在里，脉多见沉紧，可用辛热方药以温散里寒。这是治疗寒邪病变的基本大法。

〔分部诗〕寸紧人迎气口分，当关心腹痛沉沉。尺中有紧为阴冷 $ ^{①} $，定是奔豚 $ ^{②} $与疝疼。

紧脉出现于寸部，有左和右的区分。左手寸部叫做“人迎”，右手寸部叫做“气口”。如果外感寒邪，左寸脉可以见到紧；内伤寒盛，右寸脉可以见到紧（参看《四言诀·部位诊法》第二）；中焦脾胃（即心腹部）寒湿凝滞而腹内作痛，两关脉可以见到紧。下焦寒邪盛，而见阴冷、奔豚、疝痛等病的，两尺脉可以见到紧。

按：紧脉，是脉来紧急有力，一般属于寒邪盛的脉搏，假使是阳热为寒邪束缚的时候，也可见到紧数的脉象。