一、经脉与脉气

脉乃血脉 $ ^{①} $，气血之先。血之隧 $ ^{②} $道，气息应焉。其象法 $ ^{③} $地，血之府 $ ^{④} $也。心之合也，皮之部 $ ^{⑤} $也。

此段讲经脉的生理。

经脉即脉管，又叫做血脉，是人体内运载血液环流自成系统的器官。全身的气血运行，必须通过经脉的“先导”作用才能完成。凡经脉所在的地方，就是气血所到的地方，所以经脉不仅是血液流行的隧道，而且是与气息（即呼吸时所出入的气，一呼一吸，叫做一息）息息相关的。经脉在人体内合理地分布着，与地面存在的大小河流很相似，内面直接和心脏配合，外面遍布于皮肤、肌肉之间，使全身血液都得到容纳，从而便形成了整个的血液循环。

资 $ ^{⑥} $始于肾，资生于胃。阳中之阴，本乎营卫。营者阴血，卫者阳气。营行脉中，卫行

① 血脉：原作“血派”，坊刻本作“血脉”，现从坊刻本改为“血脉”。

②隧（suì）：音遂。凿通山石或在地下挖沟所成的通路，叫隧道。

③ 法：这里作“效法”解。

④ 府：这里作“藏”解，即容纳的意思。

⑥ 部：这里作“分布”解。

⑤资：这里作“取得”、“获得”解。

脉外。

此段讲脉气的生成。

脉搏之所以能够搏动不休，主要是由于“脉气”的存在。“脉气”，可以理解为经脉本身的一种机能。这种机能不仅要获得先天之“肾气”和后天“胃气”的不断供给而存在，还要与营气、卫气互相结合起来，才是“脉气”搏动的根本。从“脉气”的性质来讲，它是属于“阳中之阴气”。因“气”本来属阳，但脉属阴，它又存在于经脉里面，便决不是单纯的“阳气”，而有一部分“阴气”在其中了。营气与卫气均产生于脾胃，营气具有化生阴血，营养全身的作用；卫气具有保卫体表的功能。营气是存在于血液里的，所以它和阴血一块在经脉里运行；卫气是阳气的一种，所以它便循行于经脉的外边。这样内、外、阴、阳相互作用，就维持了“脉气”的正常活动。

脉不自行，随气而至。气动脉应，阴阳之义。气如橐籥 $ ^{①} $，血如波澜。血脉气息，上下循环。

此段讲“胃气” $ ^{②} $和“宗气” $ ^{③} $引导血行，经脉随气运动的道理。

经脉本身不能自己单独的运动，一定要随着“胃气”和“宗气”的运动才能运动。经脉随着“胃气”、“宗气”运动的道理，可以概括为“阴经”、“阳气”相互作用的结果。脉属

① 棻箭（tuó yào）：音陀药。风箱。

② 胃气：“脏腑之气”之一，并认为胃气是“脏腑之气”的根本。

③ 宗气：是由吸入的阳气和水谷精微之气混合而成，具有推动呼吸和循环功能的作用。

阴，气为阳，阴脉阳气配合起来，便发生无休止的运动。阳气的运行，有似风箱的鼓动作用，经脉中血液受到阳气即“胃气”和“宗气”的鼓动，便会掀起波澜，上下来去，往复无穷地循环着。

十二经中，皆有动脉，惟手太阴，寸口取决。此经属肺，上系吭嗌 $ ^{①} $。脉之大会，息之出入。一呼一吸，四至为则 $ ^{②} $。日夜一万，三千五百。一呼一吸，脉行六寸。日夜八百，十丈为准。

此段讲“寸口”诊脉的意义及呼吸和血行的关系。

全身正经十二经脉，每一经脉都有可以切诊脉动的地方，为什么一般都单独在手太阴肺经脉所在的寸口部位诊脉呢？手太阴经是肺脏所属的经脉，它上从喉咙下连于肺，适当呼吸气的要道。全身的营气、卫气以及吸入的天阳之气都在肺脏会合，因此，肺经脉所过的“寸口”部位，便能反映各经脏气的盛衰变化。其所以叫做“寸口”的原因，主要是这个部位全长一寸九分（同身寸，即以本人身体某一部分的长度，作为测量本人体表某部的长短度的标准。例如：以中指中节两侧横纹头之间的距离定为一寸，用以测量本人手、足、背、腹各部的长短宽窄，便叫做“中指同身寸法”。），“口”是出、入、往、来的意思，因而便把这个部位叫做“寸口”。正常人的一呼一吸，叫做一息，古人计算在一天一夜里共呼吸一万三千五百息。血液在经脉中的流行，一呼一吸大

① 吭噔（héng yì）：音航益，喉咙。

②则：原作“息”。

约前进六寸，在一天一夜里约共流行八百一十丈。这呼吸数字与现在的统计颇有出入，正常人一昼夜的呼吸数约为二万四千至二万六千息。不过，一息脉来四至，基本上还是正确的。