二十五、促

促脉，来去数，时一止复来（《脉经》）。如蹶 $ ^{①} $之趣 $ ^{②} $，徐疾不常（黎氏）。

促脉的搏动，一去一来都较快，颇与数脉类似，但它不同于数脉的，就是随时都有间歇，而间歇次数的多少又极不规律，就好像急遽行走的人，偶一跌倒似的。

〔体状诗〕促脉数而时一止，此为阳极欲亡阴。三焦 $ ^{③} $郁火炎炎盛，进必无生退可生。

促脉的特征，就是脉来数而时或歇止，是由于三焦郁火

① 厥（jué）：音觉，跌倒。

②趣（cù）：音醋，同“促”，急走。

③ 三焦：六腑之一，人身元气和水液，都是通过三焦腑来运行的

内炽，以致阳热炎盛、阴液消亡，血气运行受到严重阻遏的结果。如歇止的次数逐渐增加（进），说明病势还在向不良的方面发展；如歇止的次数逐渐减少（退），便说明病情有一些好转的趋势。

〔相类诗〕见代脉。

〔主病诗〕促脉惟将火病医，其因有五细推之。时时喘咳皆痰积，或发狂斑与毒疽。

促脉的出现，主要为三焦火热内盛而有郁积的结果。临床所见，凡气、血、痰、饮、食等，都可见到有郁积的时候。所以医书中常有“五积停中”的说法。不过，究竟属于某一种郁积，必须根据症状作出具体的分析。如见时时咳嗽，甚至喘逆、痰涎壅盛而脉促的，这便是属于痰积，其他可以类推。至于火热内盛，也应根据不同的情况加以分辨。如邪火在脏，神志失常而脉促，则多见发狂。如热毒入营，营气逆滞而脉促，则常见发斑。如热在肌肉，血气郁腐而脉促，便多发毒疽。这都说明一个问题，无论为热为郁，都必须有留滞不通，脉来才见促。

按：脉数而偶见歇止的，便叫促脉。总因邪热内盛，有所留滞不通的病变所致。歇止少为病轻，歇止多则病重。尤其是病后见促脉，最要注意。